KOBAN ZA MIRU FURLAN: Virus Zapadnog Nila – što je, kako se prenosi, ima li lijeka?

Infekcija ovim virusom najčešće protječe bez simptoma, a ako se bolest (Groznica Zapadnog Nila) pojavi može se manifestirati kao akutna febrilna bolest s osipom, artritis (otečenost zglobova), povećanje limfnih čvorova, encefalitis (upala mozga), meningitis (upala moždanih ovojnica) ili meningoencefalitisa ponekad praćenih upalom jetre ili gušterače.

Procjenjuje se da jedna od pet inficiranih osoba razvija febrilnu bolest, a jedna od 150 inficiranih razvija sliku meningitisa ili encefalitisa, objavio je Zavod za javno zdravstvo.

Što je virus Zapadnog Nila (VZN)? 

VZN prvi put je izoliran 1937. g. iz krvi žene iz provincije Zapadnog Nila u Ugandi. Virus Zapadnog Nila je virus koji pripada obitelji Flavivirusa.

Kako se prenosi virus Zapadnog Nila?

Virus Zapadnog Nila se prenosi na ljude preko uboda inficiranog komarca. Virus je dosad izoliran kod 43 vrste komaraca, a najčešće kod roda Culex, ali i kod Aedes albopicitusa i Anophelesa, triju vrsta koje su prisutne i na našem području. Komarac se zarazi kad ubode pticu (najčešće divlju pticu selicu) koja je zaražena virusom. Čovjek se NE može zaraziti virusom u kontaktu s oboljelom osobom. Ne postoji dokaz da krpelji ili drugi insekti prenose virus Zapadnog Nila. Ljudi, konji i neki drugi kralježnjaci su u prijenosu VZN-a slijepe ulice, tj. s njih se virus ne može dalje širiti.

Može li se čovjek virusom Zapadnog Nila direktno zaraziti od ptica?

Trenutno ne postoji dokaz da se virus Zapadnog Nila može direktno prenositi sa ptica na ljude.

Kolika je inkubacija bolesti? 

Ako vas ubode inficirani komarac to još uvijek ne znači da ćete se razboljeti. Mnogi ljudi koji su inficirani virusom Zapadnog Nila nemaju simptome ili pokazuju samo blagu bolest. Ako se bolest ipak pojavi, to će se dogoditi tijekom 3-14 dana nakon uboda inficiranog komarca.

Kada se javljaju bolesti izazvane virusom Zapadnog Nila?

Povećani broj oboljelih od Groznice Zapadnog Nila javlja se sezonski u kasno ljeto i ranu jesen (od kolovoza do sredine listopada).

Koji su simptomi vezani uz infekciju virusom Zapadnog Nila?

Najveći broj ljudi koji su inficirani virusom Zapadnog Nila nemaju nikakve simptome. Jedan od pet zaraženih, prije potpunog ozdravljenja, pokazuje  blage znakove  bolesti kao što su povišena temperatura, glavobolja i bolovi u tijelu. Kod nekih ljudi se može javiti blagi osip ili otečeni limfni čvorovi. Zbog sličnosti s drugim virusnim infekcijama, ovakvi slučajevi bolesti najčešće protiču neprepoznati. Kod nekih pojedinaca, naročito starijih osoba, virus Zapadnog Nila može izazvati ozbiljnu bolest koja djeluje na moždano tkivo i može biti smrtonosna. Znakovi i simptomi encefalitisa uključuju pojavu jake glavobolje, visoku temperaturu, ukočenost vrata, konfuziju, gubitak svijesti i slabosti mišića. Encefalitis se javlja u 1 od 150 zaraženih osoba (manje od 0,7%).

Tko najčešće obolijeva od encefalitisa Virusa Zapadnog Nila? 

Iako je mogućnost da se netko zarazi virusom Zapadnog Nila vrlo mala, najviše slučajeva registrira se u osoba starijih od 50 godina, posebice muškog spola. Rizični čimbenik za razvoj encefalitisa je i oslabljeni imunitet kod osoba oboljelih od raka i osoba na imunosupresivnoj terapiji.

Kako se liječe bolesti izazvane virusom Zapadnog Nila?

Ne postoji specifična terapija. Kod pojave blagih oblika bolesti provodi se  simptomatska terapija. Kod ozbiljnijih slučajeva nužno je bolničko liječenje.

Postoji li cjepivo protiv virusa Zapadnog Nila? 

Ne postoji cjepivo za ljude protiv virusa Zapadnog Nila.

Mene je uboo komarac. Je li potrebno napraviti ispitivanje na virus Zapadnog Nila?

Ne. Teže bolesti kao posljedica uboda komarca jako su rijetke u Hrvatskoj. Međutim, potrebno je posjetiti liječnika ako se pojave simptomi kao što su povišena temperatura, konfuzija, slabost mišića, glavobolja i ukočenost vrata ili ako oči postanu osjetljive na svjetlo.

Kakvo je trenutno stanje u Europi?

Infekcija virusom Zapadnog Nila u Europi se javlja u više država, najviše u Grčkoj, Rusiji i Rumunjskoj. Inače, ova bolest se osim u Europi javlja i u Africi, na Bliskom Istoku i u Sjevernoj Americi.  Prema podacima Europskog centra za sprečavanje i suzbijanje bolesti, u 2018. g. (do 30. kolovoza) je na području Europe zabilježeno ukupno 710 slučajeva infekcije virusom Zapadnog Nila (najviše 327 slučajeva u Italiji, 213 u Srbiji, 147 slučajeva u Grčkoj, 117 u Rumunjskoj, 96 u Mađarskoj itd.).

Kakvo je trenutno stanje u Hrvatskoj i Dubrovačko-neretvanskoj županiji?

Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo tijekom 2018. g. (do početka rujna) je ukupno prijavljeno 26 laboratorijski potvrđenih slučajeva, a jedna je osoba preminula. Temeljem raspoloživih podataka, sve novooboljele osobe su zaražene na području sjeverozapadnog i istočnog dijela Republike Hrvatske (Osječko-baranjska, Vukovarsko-srijemska, Grad Zagreb i okolica, Karlovačka i Varaždinska županija).

Bolest se prvi put registrirala u Hrvatskoj 2012. godine kada je zabilježeno ukupno 7 oboljelih od encefalitisa, bez smrtnih slučajeva. U Dubrovačko-neretvanskoj županiji do sada nije bilo oboljelih.

Što mogu učiniti da smanjim izloženost komarcima, a time i rizik od infekcije virusom Zapadnog Nila?

Najbolja mjera prevencije je izbjegavanje uboda komaraca. Od svibnja do rujna, kada su komarci najaktivniji potrebno je poduzeti slijedeće:

Ako se nalazite vani od sumraka do zore kada su komarci najaktivniji ili ako se tijekom dana nalazite na području gdje ima korova, visoke trave i žbunja, treba obući zaštitnu odjeću kao što su duge hlače, košulje dugih rukava i čarape.

Razmisliti o uporabi sredstava za odbijanje insekata koja sadrže DEET (Dietiltoluamid).
Koristiti mrežice za prozore i vrata te mreže prilikom kampiranja.